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(中央社東京19日綜合外電報導)共同社今天獲悉,日本政府基本決定20日通知負責跨太平洋夥伴協定(TPP)統籌工作的紐西蘭,日本已批准該協定。

日方希望在宣布將退出TPP的美國候任總統川普就職前發出通知,對保護主義動向加以牽制。

雖然紐西蘭也已完成了國內程序,但日本若發出通知,或許將是12個參加國中的首個。日本去年12月正式通過了TPP批准案及相關法案。此後一直在推進作業,準備在政省令相關程序完成後,就發出通知。

日本希望通過展示出欲讓協定生效的意願,促使其他參加國推進國內程序。然而,協定生效離不開經濟規模最大的美國的批准。日本政府計劃向美國新政府強調TPP在制衡中國大陸意義上的重要性,以及可增強畜產品出口競爭力等,從對美國經濟的益處等著手勸說美國改變想法。1060119

膝關節只有部份損壞者,可以不需要置換全膝人工關節,局部置換不但傷口小、疼痛少,最重要的是術後能很快走跳自如。彰濱秀傳醫院昨〈三〉日成立「機器人手臂人工關節置換中心」,揭牌典禮看機器手臂展身手。

彰化衛生局長葉彥伯表示,機器人手臂人工關節置換有高精準度、傷口小的優點,相對的預後佳、住院天數省錢減少,台灣步入老年社會,膝關節置換率增加,秀傳醫療體系引進此新技術,提升縣民生活品質很有幫助。

彰濱秀傳醫院副院長譚台笙表示,精準醫療是新世代的趨勢,台灣病人有權利受到最好的醫療照顧。據統計,國內有超過三十二萬人深受膝關節疼痛之苦,行走疼痛、上下樓梯困難,甚至外出無法使用蹲式廁所,造成許多生活上的不便,很需要有個好的膝關節讓行動自如,提升生活品質。

譚台笙表示,膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、注射玻尿酸,或是注射PRP等治療來改善症狀,但每隔一段時間又會症狀復發,或關節病變越來越嚴重;當保守治療也已經無效,多數患者會選擇開刀置換人工膝關節,目前機器人手臂人工關節置換術可以提供民眾另一個選擇。

傳統的全膝人工關節置換術破壞面較大,在此微創手術的世代,機器人手臂人工關節置換術,術前先做電腦斷層掃描,再用電腦作3D動態規劃和設定,手術中以機器人手臂及3D即時動態影像輔助,只針對病灶部分壞損的關節做磨除,保留健康的骨頭及前後十字韌帶和周邊神經組織,如此可大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織破壞,精準手術讓患者減疼痛、快速復原。

術後的生活品質評估,全人工膝關節置換,需要三個月以上的復健時間,而機器人半膝關節置換術手術,隔天即可辦理出院回家,甚至不需要復健,手術當天就能像正常人般行動自如,膝關節活動度也不受限制,生活品質明顯優於傳統全膝人工關節置換術,這也是精準醫療的好處。

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